Абстинентный синдром — болезненное состояние, которое развивается после полного прекращения употребления какого-либо средства (алкоголя, наркотика, табака и т.п.), вызвавшего привыкание организма.

Синоним: ломка.

Представляет собой один из основных признаков хронического алкоголизма и наркомании. Выражается в соматических и психологических расстройствах (дрожание, потливость, учащённое сердцебиение, расстройство сна и т.д.), которые возникают в результате резкого прекращения приёма алкоголя или наркотических веществ.

Первые признаки абстинентного синдрома показывают на факт физической зависимости организма от принимаемого препарата, что алкоголь или наркотик стал частью организма.

Наркотическая ломка — крайне тяжёлое состояние, которое переживает человек после прекращения употребления наркотика.

Степень тяжести такого состояния зависит от вида наркотика. Самая тяжёлая ломка — при героиновой и кокаиновой наркоманиях, которая проявляется на физиологическом уровне всего организма. Гашишизм проявляется в психологическом дискомфорте.

Для снятия ломки наркоман испытывает острейшую потребность в очередной дозе наркотиков.

Героиновый абстинентный синдром ярко описан в книге медицинского психолога Дили Еникеевой «Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков»: «Это один из наиболее тяжёлых вариантов абстиненции среди других форм наркомании и токсикомании. Через 8–12 часов после инъекции героина или вдыхания его порошка через нос возникает расширение зрачков, слезотечение, насморк, чихание, озноб, периодически появляется «гусиная кожа». Пропадает аппетит, влечение к наркотику интенсивно, возникает состояние эмоционального напряжения, безпокойства, тревоги. Больной не может заснуть. Затем озноб сменяется чувством жара, возникают приступы слабости и потливости. В мышцах спины, шеи, рук, ног появляется ощущение неудобства. Возникает мышечное напряжение, желание потянуться, размять мышцы. Это состояние наркоманы сравнивают с ощущением, которое бывает, когда «отсидишь ногу», но оно распространяется на большую часть скелетной мускулатуры. Возникает боль в жевательных мышцах и межчелюстных суставах, усиливающаяся, когда больной пытается поесть или даже при мысли о еде».

«Затем все симптомы, которые были, усиливаются. «Гусиная кожа», озноб становятся постоянными, зрачки широкие, на свет почти не реагируют. Чихание становится приступообразным, по 50–100 раз подряд. От зевоты «сводит челюсти». Появляется сильное слюнотечение. К концу вторых суток наступает самый тяжёлый период. Возникают сильные боли спины, ног, шеи. Наркоманы описывают их так: «мышцы «сводит», «крутит», «тянет». Из-за интенсивных болей наркоман не находит себе места, то встаёт, то снова ложится, крутится в постели, растирает мышцы, подтягивает колени к подбородку. Ему кажется, что при движении боли станут меньше, и он встаёт с постели. Но боли не исчезают. Наркоман испытывает мучительное состояние ажиотированной тревоги, патологической неусидчивости. Периодически наступают судороги в икроножных мышцах. Больной становится злобен, агрессивен. Влечение к наркотику неодолимое, в этом состоянии наркоман способен на любое насилие, преступление, ложь, лишь бы достать наркотик. На 3-4 сутки к уже имеющимся ощущениям добавляется рвота и понос. Понос и рвота могут быть многократными, до 10–15 раз в сутки со схваткообразными болями в кишечнике. Повышается температура тела. Больные ничего не могут есть, теряют в весе по 10–12 килограмм. Ночью они не спят, впадая «в забытье» лишь на короткое время днём. У больных, принимающих наркотики внутривенно, появляется сильный зуд по ходу вен. Внешне больные выглядят измученными, как во время тяжёлой болезни. Выражение лица страдальческое. Глаза тусклые, глубоко запавшие. Кожа сухая, бледная или землянисто-серого цвета».

Длительность острой фазы абстинентного синдрома в среднем составляет 2 недели, но может быть и больше.

Фаза угасания острой симптоматики проявляется в периодических вспышках непреодолимого влечения к наркотику. Ломка в основном перемещается в психику и проявляется в пониженном настроении с напряжённой, злобно-тоскливой доминантой, для которой характерна высокая раздражительность, доходящая до взрывов гнева с агрессивностью.

Проявляется повышенная утомляемость, астения, нарушения сна.

В этот период легко может быть актуализировано влечение к наркотику.

Наблюдается тяга выздоравливающих наркоманов к самоубийству. Поэтому подчас непредсказуемый характер выздоровления требует лечения в стационаре, своевременной и адекватной терапии.

Фаза угасания так называемых отставленных проявлений абстинентного синдрома продолжается от 2 до 5 недель

В последующем возможны спонтанные рецидивы заболевания.

Полное исчезновение симптомов ломки может занять от нескольких месяцев до года.